صفحه محصول - فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات | فایل Word و PDF

آیا به عنوان یک دانشجوی غیربومی پذیرفته شده در دانشگاه، قصد دارید برای نیمسال تحصیلی پیش رو در خوابگاه دانشجویی اسکان یابید؟ آیا می دانید که پذیرش در خوابگاه بدون تکمیل فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات امکان پذیر نیست و عدم رعایت قوانین مندرج در آن می تواند به تخلیه بدون قید و شرط اتاق، محرومیت از خوابگاه و تشکیل پرونده انضباطی منجر شود؟

فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات چیست و چه ضرورتی دارد؟

فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه، سندی رسمی و استاندارد است که در آن دانشجو ضمن تکمیل مشخصات فردی، تحصیلی و خانوادگی، تعهد می نماید که کلیه مقررات عمومی، انضباطی و اخلاقی خوابگاه را رعایت کند و در صورت تخلف، با او طبق مقررات دانشگاه رفتار شود. بر اساس آیین نامه صندوق رفاه دانشجویان وزارت علوم، دانشجویان غیربومی دوره روزانه در حد امکانات و مقدورات دانشگاه، مجاز به استفاده از خوابگاه هستند.

همچنین بر اساس آیین نامه خوابگاه های دانشجویی， خوابگاه دانشجویی نخستین تجربه زیست مستقل بسیاری از دانشجویان و بستری برای رشد فردی، اجتماعی و علمی آنان است و صیانت از حقوق، کرامت و سلامت دانشجویان، ایجاد وحدت رویه در اسکان و برقراری نظم و آرامش در محیط زندگی دانشجویی از اصول اصلی این آیین نامه محسوب می شود。

نمونه فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات (فایل Word و PDF)

این فایل شامل فرم استاندارد و جامع درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات است که بر اساس نمونه های رسمی مورد استفاده در دانشگاه های علوم پزشکی (از جمله دانشگاه علوم پزشکی جهرم، دانشگاه علوم پزشکی فسا) و دانشگاه های دولتی وزارت علوم (از جمله دانشگاه حائری میبد، مرکز آموزش عالی لار) تدوین شده است。این فرم تمامی بخش های ضروری را پوشش می دهد。با ارائه دو نسخه Word (قابل ویرایش) و PDF (آماده چاپ)，می توانید در کمترین زمان، فرم را آماده و به اداره امور خوابگاه ها ارائه دهید。

بخش های کلیدی موجود در این فرم:

✔ مشخصات فردی دانشجو: شامل نام و نام خانوادگی، نام پدر، شماره شناسنامه، محل صدور، محل تولد، کد ملی، تاریخ تولد، وضعیت تاهل (مجرد/متاهل)، تعداد فرزندان (برای دانشجویان متاهل)، مذهب و وضعیت اشتغال

✔ مشخصات تحصیلی دانشجو: شامل نام دانشکده، رشته، سال ورود، شماره دانشجویی، دوره (روزانه/شبانه)، نوع سهمیه، منطقه، رتبه، وضعیت انتقالی/جابجایی/عادی/میهمان/بورسیه/کارمند/مامور به تحصیل

✔ مشخصات والدین و اطلاعات تماس: شامل نام و نام خانوادگی پدر، شغل، تحصیلات، شماره تماس، نام و نام خانوادگی مادر، شغل، تحصیلات، شماره تلفن همراه دانشجو، شماره تلفن ثابت منزل، آدرس کامل محل سکونت خانواده و کد پستی

✔ مشخصات بستگان در شهر دانشگاه: جدول اختصاصی برای ثبت مشخصات بستگانی که دانشجو می تواند در ایام تعطیل به آنجا مسافرت نماید

✔ متن تعهدنامه دانشجو: عبارت استاندارد «اینجانب ... متقاضی سکونت در خوابگاه ... کلیه مقررات عمومی و دستورالعمل های انضباطی خوابگاه های دانشجویی و نیز منشور اخلاقی دانشگاه را به دقت مطالعه کرده و خود را ملزم به رعایت آن می دانم و متعهد می شوم که هرگاه خلاف آن احراز گردید، علاوه بر پذیرش برخورد قانونی نظیر تخلیه بدون قید و شرط خوابگاه، نسبت به اعلام موضوع به خانواده اعتراضی نداشته باشم»

✔ تعهدات ویژه دانشجو: شامل موارد زیر:

• سکونت در اتاق تعیین شده توسط دانشگاه و اجتناب از جابجایی اتاق بدون اطلاع مسئول خوابگاه

• خودداری از آوردن میهمان به داخل خوابگاه

• حفاظت و نگهداری از وسایل و لوازم شخصی و عمومی داخل اتاق و اماکن عمومی خوابگاه

• رعایت نظافت و بهداشت اتاق و اماکن عمومی

• جبران خسارت احتمالی وارده به خوابگاه و تاسیسات و تجهیزات آن

• عدم ایجاد مزاحمت برای سایر ساکنان و عدم استعمال دخانیات در خوابگاه

• رعایت پوشش مناسب در محوطه بین خوابگاه ها و هنگام خروج از خوابگاه و ثبت حضور خود

• تخلیه کامل خوابگاه در ایام تعطیلات نوروزی و تعمیرات

✔ تعهد والدین (ولی دانشجو): متن تعهد والدین مبنی بر «در صورتی که دانشگاه به علت عدم رعایت قوانین و مقررات و آیین نامه مربوط توسط فرزندم تصمیم به اخراج ایشان از خوابگاه را بگیرد حق هیچ گونه اعتراضی ندارم»

✔ بخش امضاها: فضای امضای دانشجو و ولی او

✔ وکالت به اداره خوابگاه ها: متن استاندارد «به اداره خوابگاه ها وکالت می دهم که اتاق در اختیار گذاشته را حتی در غیاب خودم تخلیه و حق هیچ گونه اعتراضی ندارم»

نکات کلیدی که باید بدانید:

مبنای قانونی: فرم درخواست خوابگاه و تعهدنامه رعایت مقررات بر اساس آیین نامه صندوق رفاه دانشجویان وزارت علوم، تحقیقات و فناوری، آیین نامه خوابگاه های دانشجویی و مقررات عمومی و انضباطی خوابگاه های دانشجویی وزارت بهداشت تنظیم می شود。

الزام تعهد محضری: بر اساس ماده 22 و 36 آیین نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی，داشتن تعهد محضری و تکمیل فرم های مربوطه برای اسکان در خوابگاه الزامی است。

شرط استفاده از خوابگاه: بر اساس ماده 2 آیین نامه صندوق رفاه，دانشجویانی می توانند از خوابگاه دانشجویی استفاده کنند که از هیچ گونه کمک موسسات دیگر، ودیعه مسکن و وام مسکن صندوق استفاده ننمایند。دانشجویان متاهل نیز مشمول استفاده از خوابگاه نیستند。

مدت مجاز اسکان: بر اساس آیین نامه، خوابگاه دانشجویی به دانشجویان غیربومی دوره روزانه در حد امکانات و مقدورات دانشگاه تعلق می گیرد。

عواقب تخلف: در صورت رعایت نکردن مقررات خوابگاه، تخلیه بدون قید و شرط اتاق，اعلام موضوع به خانواده و پرداخت جریمه خسارت از جمله عواقب تخلف است。

مدارک مورد نیاز برای تکمیل فرم:

• تصویر کارت ملی و شناسنامه دانشجو

• تصویر حکم پذیرش یا کارنامه قبولی در دانشگاه

• تعهد محضری (طبق آیین نامه وزارت بهداشت)

• فرم محارم (برای دانشجویان دختر در صورت نیاز)

• تصویر مدرک نظام وظیفه (برای آقایان)

• اطلاعات بستگان در شهر دانشگاه (در صورت وجود)

چرا این فایل انتخابی هوشمندانه است؟

✔ فرم کامل و استاندارد – تدوین شده بر اساس نمونه های رسمی دانشگاه های علوم پزشکی جهرم و فسا و دانشگاه های دولتی حائری میبد و لار

✔ مطابق با آیین نامه صندوق رفاه دانشجویان وزارت علوم – شامل الزامات ماده 2 و شرایط استفاده از خوابگاه

✔ پوشش کامل بخش های ضروری – از مشخصات فردی و تحصیلی تا تعهدات ویژه، تعهد والدین و وکالت به اداره خوابگاه ها

✔ شامل تعهدات دقیق و مورد نیاز دانشگاه ها – با متن حقوقی استاندارد برای جلوگیری از رد فرم

✔ همراه با فایل Word قابل ویرایش و PDF آماده چاپ – قابلیت شخصی سازی کامل برای درج اطلاعات دانشگاه، دانشجو و والدین

✔ مناسب برای تمامی دانشجویان غیربومی – قابل استفاده در دانشگاه های علوم پزشکی و وزارت علوم

✔ پیشگیری از رد فرم و تخلف – با استفاده از فرمت استاندارد و رعایت الزامات قانونی

✔ قابل استفاده روی موبایل، تبلت و کامپیوتر – فایل های Word و PDF با کیفیت بالا

🎯 همین حالا دانلود کنید و با اطمینان گام در مسیر اسکان در خوابگاه دانشجویی بردارید!